장기요양등급을 받은 수급자는 지팡이, 성인용 보행기 등 복지용구 이용이 가능합니다. 복지용구 예비급여 시범사업은 기존 품목 외 기저귀센서, 구강세척기를 예비급여로 운영하는 제도입니다. 소변실수가 있거나 잇몸이 좋지 않은 어르신에게 도움이 되길 바랍니다.
글의 순서
복지용구 예비급여 시범사업이란?
복지용구 예비급여 시범사업은 기존에 지팡이, 안전손잡이, 성인용보행기, 휠체어 등 복지용구 외에 새로운 품목 2가지(기저귀센서, 구강세척기)를 한시적으로 예비급여로 운영하는 사업을 말합니다. 사업에 참여한 수급자의 만족도를 반영해 정식 급여로 전환여부를 결정하는 시범사업입니다.
복지용구는 장기요양 등급을 받은 어르신이라면 이용 가능한데요. 장기요양 등급에 궁금하신 분들은 아래 글을 참고해주세요.
■ 건강보험공단 노인장기요양보험의 모든 것 – 신청방법, 급여종류, 인정절차 알아보기
사업기간
2023년 7월 ~ 2024년 6월까지(12개월간 진행)
사업지역
서울 강서구, 경기 부천시, 대전 중구, 대구 수성구, 광주 북구, 부산 해운대구 전국 6개 지역에서 진행됩니다.
이용대상
실제 거구지 주소가 시범사업지역 내에 있는 장기요양 ‘일반’ 수급자 총 1,000명 이내로 사업이 진행됩니다.
■ 이용제한대상
– 요양원 등 시설입소자, 의료급여수급권자, 복지용구 연한도액 초과자는 이용 대상에서 제외됩니다.
– 각 품목별 신체기능상태에 따라 이용 가능한 품목이 상이하니 사용가능여부를 꼭 확인하시기 바랍니다.
* (기저귀센서) 기저귀 미착용하는 수급자는 이용이 제한됩니다.
* (구강세척기) 스스로 앉는 자세를 유지할 수 없는 와상상태 수급자 등 흡인 가능성이 있는 수급자는 이용이 제한됩니다.
본인부담률
– 품목가격의 30%를 사용자가 부담합니다.
– 복지용구 연한도액 160만원 범위 내에서 구입이 가능합니다.
– 급여 이용 중 연한도액이 초과되거나 부정수급이 확인될 경우에는 이용금액 환수가 발생할 수 있습니다.
| 구분 | 기저귀센서 | 구강세척기 |
| 가격 | 165,000원 | 332,000원 |
| 본인부담금(30%) | 49,500원 | 99,600원 |
복지용구 예비급여 시범사업 이용절차
복지용구 예비급여 이용절차에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 이용 가능 여부 확인
복지용구사업소나 국민건강보험공단을 통해 이용하고자 하는 품목이 사용가능한지 확인해야 합니다. 자격, 실거주지, 신체기능상태 등에 따라 구입할 수 있는 품목을 확인해주세요.
2. 복지용구 사업소 방문 상담
실거주지역에 있는 시범 사업 복지용구 사업소를 통해 상담을 진행합니다. 수급자에게 맞는 품목을 확인 후 상담이 진행됩니다.
3. 시범사업 급여 계약
복지용구 사업소와 급여계약을 진행합니다. 계약 시에는 본인(및 대리인) 신분증을 꼭 지참해야 합니다.
- 계약 시 구비서류 : 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서, 복지용구급여확인서, 위임장(대리인계약시)
정부 24 장기요양인정서 등 온라인 발급 바로가기 >>
급여 계약 진행 시 제품의 사용방법, 주의사항, 고장 시 대처 방법 등에 대해서 자세히 안내 받도록 합니다.
4. 시범사업 급여 이용
복지용구사업소 담당자로부터 안내받은 사용 방법을 숙지해 제품 설치 후 이용하면 됩니다. 급여 이용 기간 중 복지용구 사업소 담당자가 최대 3회 방문해 제품 이용 여부, 만족도 등을 상담합니다.
5. 불편사항 및 만족도조사
이용 중 제품이 고장나거나 이용방법에 대한 문의가 발생했을 때는 복지용구 사업소로 문의하면 됩니다. 또한 불편사항 발생 시 건강보험공단 본부 복지용구 부서(033-736-3891)로 문의하시기 바랍니다.
복지용구 예비급여 품목 소개
기저귀센서
기저귀센서는 기저귀 내 수분량이 일정 수준 이상이 되면 센서가 자동으로 감지해 보호자의 휴대폰으로 알림과 교체 시기를 알려주는 품목입니다. 기저귀 센서는 무선인터넷(Wi-Fi) 사용이 가능하다고 하니 참고해주세요.
대소변으로 오염된 기저귀를 장시간 착용 시 요로감염, 발진 등의 2차적인 질병이 발생할 수도 있는데요. 기저귀센서로 이내 빠르게 교환이 가능하기 때문에 기저귀를 이용하는 어르신들에게 더 쾌적한 생활환경을 제공할 수 있습니다.
기저귀 센서는 센서 스트랩, 알림등, 모바일 앱, 원형 센서, 스트랩 스티커(일회용)로 구성돼 있습니다. 사용방식에 따라 스트랩 스티커(소모품)의 추가구매가 필요할 수 있으며, 소모품은 전액본인부담으로 구매할 수 있습니다.
기저귀센서 제품관련 문의는 070-4349-0325 로 문의하시기 바랍니다.
구강세척기
구강세척기란 세척기가 연결된 마우스피스에서 물줄기가 나와 치아, 잇몸을 세척하고 세척된 물은 자동으로 기계가 흡입해 배출해주는 품목입니다.
치아와 잇몸이 약해진 어르신들은 치아가 빠지는 경우가 많으며 잇몸 질환을 앓고 있는 분들도 많은데요. 치아가 없기 때문에 관리에 소홀해지면 플러그, 잇몸 염증, 구취 등의 구강질환이 발생하기 쉽습니다. 미리 예방하는 게 가장 좋은 방법인만큼 미리 구강 세척기를 이용해보면 어떨까요?
구강세척기는 60여개의 물줄기가 4방향으로 나오며 세정이 가능하며 5단계 수압이 조절이 가능하기 때문에 어르신 구강 상태에 따라 이용할 수 있습니다. 또한 자동으로 깨끗한 물을 제공하며 세정 후 물을 배출하는 시스템으로 편리하게 이용할 수 있다고 합니다.
구강 세척기 이용방법은 물을 이용하기 때문에 기도 흡인 방지를 위해 앉은 자세로 고개를 앞으로 숙인채 이용해야 합니다. 앉는 자세가 어려운 와상상태 어르신들은 이용이 어려울 수 있다는 점 참고해주세요.
구강세척기 구성품은 본체, 배수통과 급수통, 튜브, 워터렛 2개(소모품)으로 구성돼 있습니다. 워터렛은 소모품이기 때문에 추가구매가 필요할 수 있으며 소모품은 전액 본인 부담으로 구매할 수 있습니다.
구강세척기(워터렛) 관련 문의사항은 070-7537-0977로 문의하시기 바랍니다.
다빈도 문의사항
Q 복지용구 예비급여 시범사업 품목별 구매 가능 수량은 몇 개 인가요?
A 품목당 1개씩 구매 할 수 있습니다.
Q 품목 구입 시 본인부담률은 얼마인가요?
A 복지용구 예비급여 시범사업 품목을 이용가능한 대상자는 본인부담금 감경 없이 제품 가격의 30%를 부담합니다.
Q 품목별 사용가능 대상자 확인은 어떻게 하나요?
A 시범사업 참여 복지용구 사업소 또는 국민건강보험공단을 통해 사용 가능 여부를 확인할 수 있습닌다.
Q 복지용구 예비급여 시범사업 품목의 소모품도 복지용구 연한도액 내에서 급여비용 지원이 되나요?
A 기저귀센서는 기본 구성으로 일회용스티커 200매와 접착패드 2매가 포함되어 있으며, 구강세척기는 기본구성으로 마우스피스 2개가 포함되어 있습니다. 기본 구성으로 제공되는 소모품 외에 추가 구매를 원하는 경우에는 전액 본인 부담으로 별도로 구매해야 합니다.
Q 복지용구 연한도액을 초과해 이용한 경우는 어떻게 되나요?
A 예비급여 시범사업 품목 구입 시점에 연 한도액에 초과된 경우에는 이용이 불가능합니다. 구입 이후 연 한도액에 초과 확인된 경우에는 이용 비용에 대해 환수가 발생할 수 있습니다.
시범사업 복지용구 사업소
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지금까지 복지용구 예비급여 시범사업에 대해 알아봤습니다. 시범품목 외에도 지팡이, 성인용 보행기, 안전손잡이 등 어르신들이 일상생활 하는데 도움되는 복지용구가 많으니 도움이 필요한 분들은 이용해보면 좋을 것 같습니다.